1.重度PIH患者,尤其是长期食用低盐甚至无盐饮食的患者,可能并发低钠血症。在治疗过程中,他们可能会呕吐,导致钠盐进一步流失和酸中毒。临床表现为呼吸深沉缓慢,肌肉无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心率下降,易误诊为镁中毒。在这种情况下,我们不应该盲目使用大剂量的硫酸镁,也不应该简单地在临床上观察它。我们应该立即测量血清镁和常规电解质,监测心电图,并决定进一步的治疗。
2.注意尿量、膝反射、呼吸,这些是观察镁中毒的主要指标。切斯利还强调,除了以上三项,还要定时听心律和心率,因为Mg2可以阻断房室传导,所以不能忽视。
4.当伴有心肌病时,需谨慎使用,因为可能会出现低水平的高阻力心力衰竭甚至心脏骤停。对于患有心脏瓣膜病的PIH患者,虽然产品帮不上忙,但还是有必要进行静脉滴注速和补液。
5.应注意体重与剂量和流速的关系。任何体重轻的人都不应该在短时间内使用大剂量的硫酸镁以避免中毒。
6.对于静脉和肌肉注射使用大剂量的人,需测定血清镁值来决定是否使用。硫酸镁可连续4天每天44g使用,无不良反应,效果良好。