硫酸镁：不同用法，不同作用

 　　硫酸镁，常用别名：硫苦、泻利盐、泻盐、苦盐。从各种别名中不难看出，硫酸镁常被作为一种泻药使用。但是，经常有人提出疑问：不对呀，我看过硫酸镁注射液的说明书，上面没有提到它是泻药啊。也有人疑惑，为什么我摔伤了，医生建议我使用硫酸镁呢?
　　这是因为不同的给药途径，硫酸镁的药理作用是完全不同的。
　　药理作用
　　硫酸镁注射液说明书中的药理作用写到：镁离子可抵制神经的活动，抵制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抵制作用，可用于治疗早产。
　　图片
　　适应症
　　硫酸镁注射液可用于抗惊厥，妊娠高血压，先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。常用用法为静脉缓慢注射、静脉滴注或肌注。静脉注射几乎马上起作用，肌注射20分钟起效。作用持续约30分钟。药物经肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。所以，用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用, 用药量应减少；有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。哺乳期妇女禁用。
　　图片
　　在胎儿中的应用
　　需要注意，有研究显示，孕妇在妊娠期间连续使用硫酸镁注射液超过5-7天可能导致发育中的胎儿低钙和骨骼异常。骨骼异常包括骨骼脱矿物质化和骨量减少, 并有新生儿骨折的报道。更短时间的治疗所导致的危害尚不清楚。怀孕期间只有在确实需要时才可使用硫酸镁。若硫酸镁被用于早产, 应明确告知孕妇其有效性和安全性还不确定, 并且硫酸镁使用超过5-7天可能导致胎儿异常。
　　出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为百分之10葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射
　　当硫酸镁是口服给药时
　　硫酸镁口服具有两种药理作用：导泻作用和利胆作用。
　　导泻作用
　　硫酸镁为溶积性泻药。其口服不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水份的吸收，同时将组织中的水份吸收到肠腔中来，使肠内容积较大，对肠壁产生刺激，放射性地增加肠蠕动而导泻。
　　利胆作用
　　口服高浓度(百分之33)硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用
　　因此，硫酸镁口服可用于治疗便秘，肠内异常发酵引起的下腹膨胀，还可与驱虫药合用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。口服后部分吸收，约有百分之20进入血液，而后随尿液排出，导泻作用一般在服药后2-8小时内出现，作用持续1-4小时。
　　需要注意，口服硫酸镁导泻时，如果药物水溶液过浓，可能导致药物从机体组织中大量吸收水分从而造成组织脱水。因此，宜清晨空腹服用，并大量饮水，加速导泻并防止脱水。肠道出血、孕妇、急腹症患者、经期妇女禁用硫酸镁导泻。若由药引起的中毒需导泻时，应避免使用硫酸镁，可改用硫酸钠。

　　硫酸镁，是一种含镁的化合物，分子式为MgSO4，是一种常用的化学试剂及干燥试剂，为无色或白色晶体或粉末，无臭、味苦，有潮解性。 临床用于导泻、利胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压等症，也可以用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料等。