硫酸镁,常用别名:硫苦、泻利盐、泻盐、苦盐。从各种别名中不难看出,硫酸镁常被作为一种泻药使用。但是,经常有人提出疑问:不对呀,我看过硫酸镁注射液的说明书,上面没有提到它是泻药啊。也有人疑惑,为什么我摔伤了,医生建议我使用硫酸镁呢?
这是因为不同的给药途径,硫酸镁的药理作用是完全不同的。
药理作用
硫酸镁注射液说明书中的药理作用写到:镁离子可抵制神经的活动,抵制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉孪的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抵制作用,可用于治疗早产。
图片
适应症
硫酸镁注射液可用于抗惊厥,妊娠高血压,先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。常用用法为静脉缓慢注射、静脉滴注或肌注。静脉注射几乎马上起作用,肌注射20分钟起效。作用持续约30分钟。药物经肾脏排出,排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。所以,用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用, 用药量应减少;有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。哺乳期妇女禁用。
图片
在胎儿中的应用
需要注意,有研究显示,孕妇在妊娠期间连续使用硫酸镁注射液超过5-7天可能导致发育中的胎儿低钙和骨骼异常。骨骼异常包括骨骼脱矿物质化和骨量减少, 并有新生儿骨折的报道。更短时间的治疗所导致的危害尚不清楚。怀孕期间只有在确实需要时才可使用硫酸镁。若硫酸镁被用于早产, 应明确告知孕妇其有效性和安全性还不确定, 并且硫酸镁使用超过5-7天可能导致胎儿异常。
出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为百分之10葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射
当硫酸镁是口服给药时
硫酸镁口服具有两种药理作用:导泻作用和利胆作用。
导泻作用
硫酸镁为溶积性泻药。其口服不易被肠道吸收,停留在肠腔内,使肠内容积的渗透压升高,阻止肠内水份的吸收,同时将组织中的水份吸收到肠腔中来,使肠内容积较大,对肠壁产生刺激,放射性地增加肠蠕动而导泻。
利胆作用
口服高浓度(百分之33)硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠粘膜,反射性地引起胆管括约肌松弛,胆囊收缩,促进胆囊排空,产生利胆作用
因此,硫酸镁口服可用于治疗便秘,肠内异常发酵引起的下腹膨胀,还可与驱虫药合用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。口服后部分吸收,约有百分之20进入血液,而后随尿液排出,导泻作用一般在服药后2-8小时内出现,作用持续1-4小时。
需要注意,口服硫酸镁导泻时,如果药物水溶液过浓,可能导致药物从机体组织中大量吸收水分从而造成组织脱水。因此,宜清晨空腹服用,并大量饮水,加速导泻并防止脱水。肠道出血、孕妇、急腹症患者、经期妇女禁用硫酸镁导泻。若由药引起的中毒需导泻时,应避免使用硫酸镁,可改用硫酸钠。
硫酸镁,是一种含镁的化合物,分子式为MgSO4,是一种常用的化学试剂及干燥试剂,为无色或白色晶体或粉末,无臭、味苦,有潮解性。 临床用于导泻、利胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压等症,也可以用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料等。